尼帕病毒（Nipah virus，NiV）是一种人畜共患的RNA病毒，属于副粘病毒科，具有高致死率和潜在的大流行风险。以下是其关键信息的系统梳理：

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1. 发现与分布

· 首次爆发：1998年在马来西亚森美兰州巴厘镇（首次发现于养猪场，感染者多与猪密切接触）。
· 命名来源：来自马来西亚“尼帕村”（Kampung Sungai Nipah）。
· 主要流行区：东南亚（马来西亚、新加坡、孟加拉国、印度），菲律宾近年也有病例报告。

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2. 自然宿主与传播途径

· 天然宿主：果蝠（狐蝠科），尤其是体型较大的食果蝙蝠，自身无症状但长期携带病毒。
· 传播途径：
· 动物传人：接触受感染动物（如猪、马）的分泌物/排泄物，或食用被蝙蝠污染的食物（如椰枣汁、水果）。
· 人际传播：通过密切接触感染者的呼吸道分泌物、唾液或体液（在孟加拉国和印度的爆发中常见）。
· 环境传播：接触被蝙蝠尿液或唾液污染的环境。

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3. 临床表现

· 潜伏期：通常4-14天，最长可达45天。
· 症状范围：从无症状感染到致命性脑炎。
· 早期：发热、头痛、肌肉痛、呕吐、喉咙痛。
· 重症：脑炎（嗜睡、意识模糊、抽搐、昏迷），部分患者出现急性呼吸窘迫综合征。
· 后遗症：幸存者中约20%出现神经认知障碍（人格改变、持续抽搐等）。

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4. 诊断与治疗

· 诊断：
· 实时RT-PCR检测病毒RNA（血液、脑脊液、呼吸道分泌物）。
· 血清学检测（ELISA法检测IgG/IgM抗体）。
· 病毒分离（需在生物安全四级实验室进行）。
· 治疗：
· 尚无特效药或疫苗（截至2024年，候选疫苗在临床试验阶段）。
· 以支持治疗为主（呼吸支持、脱水治疗、控制并发症）。
· 单克隆抗体（m102.4）在紧急情况下曾用于同情使用，效果待进一步验证。

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5. 预防与控制

· 避免接触传染源：
· 不食用被蝙蝠污染的生蔬果或未煮沸的椰枣汁。
· 在流行区对动物（猪、马）进行监测和隔离。
· 感染控制：
· 隔离患者，医护人员需严格执行防护措施（口罩、手套、护目镜）。
· 对死者妥善处理（直接接触尸体可导致感染）。
· 公共卫生措施：
· 加强监测和早期预警（尤其在高风险地区）。
· 提高社区对传播途径的认知。

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6. 潜在风险与挑战

· 高致死率：病死率约40%-75%（取决于流行毒株和医疗条件）。
· 人际传播能力：虽需密切接触，但在医疗条件差的地区易引发聚集性感染。
· 病毒变异风险：RNA病毒可能通过突变增强传播力或毒力。
· 生物安全等级：被列为生物安全四级（BSL-4）病原体，研究需最高级别防护。

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全球关注与应对

世界卫生组织（WHO）将尼帕病毒列为优先研究病原体（与埃博拉、寨卡同列），旨在加速疫苗和药物研发。国际合作（如CEPI联盟资助疫苗开发）正在推进防控准备。

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总结

尼帕病毒是一种源于蝙蝠、具有高致死率的潜在流行病威胁，目前缺乏特异性疗法。防控依赖于早期监测、阻断动物传人及人际传播链条，以及公共卫生教育。持续研究疫苗和抗病毒药物是应对未来爆发的关键。

如果需要更具体的细节（如历史爆发案例、最新科研进展等），可进一步补充信息。