要介護高齢者のケア難題を解決するために、我が国は長期介護保険制度の構築を加速している

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新華社の報道によると、中共中央办公庁と国務院は3月25日に「長期介護保険制度の加速的な確立に関する意見」(以下「意見」)を発表し、都市と農村を統合した政策制度の確立、安定的かつ持続可能な資金調達メカニズムの構築、公平かつ適度な待遇保障の実施、科学的かつ規範的な管理運営メカニズムの確立など、全面的な展開を行った。

「意見」では、約3年程度で都市と農村を統合した制度の基本的な枠組みを確立し、責任を共有する資金調達メカニズムや公平かつ適度な待遇保障メカニズムを段階的に整備し、科学的かつ規範的な管理運営メカニズムを基本的に形成し、中国の基本国情に適した長期介護保険制度を基本的に構築することを示している。

都市と農村を統合した政策制度の確立に関して、「意見」では、都市と農村の制度統合を提案している。企業、事業単位、機関、社会組織を含む雇用主と、その従業員、退職者、柔軟な雇用者、未就業の都市農村住民などが属地管理の原則に従って長期介護保険に参加する。長期介護保険基金(以下「基金」)は一元的に帳簿を管理し、資金は統一的に運用される。

安定的かつ持続可能な資金調達メカニズムの構築に関して、「意見」では、資金調達基準と負担メカニズムの合理的な設定を特に強調している。長期介護保険料率は約0.3%に統一され、雇用主と個人が同比率で負担する。雇用主の負担基準は従業員の総給与、個人の負担基準は本人の給与収入とし、雇用主と個人が共同で負担する。退職者の料率は従業員と同じで、負担基準は年金水準に連動し、個人負担とされ、元の雇用主は負担しない。

公平かつ適度な待遇保障の実施に関して、「意見」では、保障対象の合理的な設定を示している。規定に基づき保険料を支払い、長期間にわたり失能状態が継続する(一般に6か月以上)場合、申請と評価により認定された失能者は、規定に従って関連待遇を享受できる。長期介護保険制度の開始段階では、重度失能者の保障を重視する。

また、「意見」では、待遇保障基準の合理的な設定も述べている。国家レベルで長期介護保険の基準待遇水準を明確にし、各地は実情に応じて適度に調整可能とした。待遇の支給には免除基準を設けず、規定に適合する長期介護サービス費用について、未就業の都市農村住民の保険加入政策に基づき、基金の支給割合は約50%、企業従業員の保険加入政策に基づき約70%とし、退職者は企業従業員の待遇を享受し、柔軟な雇用者は選択した保険政策に応じた待遇を受ける。

科学的かつ規範的な管理運営メカニズムの構築に関して、「意見」では、全国統一の失能等級評価基準の整備を推進し、評価結果の全国的な相互認証や関係部門による必要に応じた利用を促進し、長期介護需要の認定基準やサービス計画に関する規定の策定を模索することを示している。基金の管理と監督を強化し、社会保障基金の財政専用口座に組み入れ、帳簿を分離し、管理と資金の用途を明確にしている。

現在、中国の60歳以上の高齢者は3.2億人に達し、そのうち失能老人は約3500万人である。彼らの基本的な生活支援と医療ケアの「底支え」を行い、多くの家庭の負担を軽減し、社会全体の関心を集めている。

2025年末の「2025年全国長期介護保険高品質発展大会」において、国家医療保障局の党组書記兼局長の章轲は、「第十五次五カ年計画」期間中に長期介護保険制度は試験段階から全面的な制度へと移行すると明言した。

今年の「政府作業報告」では、2025年の取り組みを振り返り、「長期介護保険制度は3億人をカバー」と述べ、2026年の作業計画の中で、「長期介護保険制度の推進」を明示している。

「中華人民共和国国民経済社会発展第十五次五カ年計画(草案)」も再度明確にし、「十五次五カ年計画」期間中に長期介護保険を推進し、介護サービス従事者の職業化を促進し、介護サービスの総合的な監督と質の向上を図るとしている。

界面ニュースの調査によると、すでに複数の省が長期介護保険制度の推進に関する通知を発出している。

河北省医療保障局は3月17日に通知を出し、河北省の「第六保険」長期介護保険の運営に民間の参加に関する事項を明確にした。通知では、長期介護保険制度は2026年に全省で全面実施されるとし、各統合地域は実情に応じて公開入札や選定を行い、社会資源の導入を段階的に進めることを示している。

四川省政府は最近、「四川省長期介護保険制度実施方案」を発表し、条件の整った統合区で今年長期介護保険制度を開始し、2027年には全省で全面実施、社会福祉や救済政策と連携し、商業介護保険や関連産業の発展を促進する計画を示している。2028年までに責任の共有、公平かつ適度、科学的規範の多層的長期介護保障体系を基本的に構築する予定である。

(出典:界面ニュース)

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