دواء التخسيس الرخيص في الهند قد يعيد تشكيل معركة السمنة العالمية

منذ 19 دقيقة

مشاركة حفظ

سوتيك بيسواس مراسل الهند

مشاركة حفظ

بلومبرج عبر جيتي إيمجز

تم إطلاق ويجوفي في الهند في عام 2025، لكن براءة اختراع مكونه الأساسي تنتهي في البلاد هذا الأسبوع

قد تصبح الهند قادرة على أن تصبح أرق بكثير - على الأقل نظريًا.

يوم الجمعة، تنتهي براءة اختراع السيماغلوتيد - الجزيء وراء أدوية شركة نوفو نورديسك الدنماركية الناجحة في خسارة الوزن، ويجوفي وأوزيمبيك - في البلاد.

سيسمح ذلك للشركات الصيدلانية المحلية بإصدار نسخ أرخص أو أدوية جنيسة، مما يثير سباقًا من المنافسة قد يخفض الأسعار بأكثر من النصف ويزيد بسرعة من الوصول إلى هذه الأدوية في الهند، وفي النهاية في دول أخرى أيضًا.

وصفت بنك الاستثمار جيفريز ذلك بأنه لحظة “حبوب سحرية” محتملة للهند، متوقعة أن سوق السيماغلوتيد قد يصل في النهاية إلى مليار دولار محليًا مع التسعير الصحيح والانتشار.

يتوقع المحللون أن يدخل السوق خلال الأشهر القادمة حوالي 50 نسخة جنيسة من السيماغلوتيد ذات علامات تجارية - وهو نمط مألوف في صناعة الأدوية الهندية التنافسية بشدة. عندما انتهت براءة اختراع دواء السكري سيتاجليبتين في 2022، ظهرت حوالي 30 نسخة ذات علامات تجارية خلال شهر واحد، وقرابة 100 خلال سنة.

• الأثرياء الهنود يقودون ازدهار أدوية خسارة الوزن

تُقدر صناعة الأدوية الهندية، التي تبلغ قيمتها حاليًا حوالي 60 مليار دولار، أنها ستضاعف بحلول عام 2030. ويعتمد الكثير منها على الأدوية الجنيسة - قوة التصنيع التي تضع الآن الأساس لمنافسة شرسة على السيماغلوتيد. ما كان حتى الآن حقنة مكلفة ومقتصرة على المرضى الأثرياء قد يصبح قريبًا أكثر انتشارًا.

تم تطوير هذه الأدوية أصلاً لعلاج السكري، والآن يُشاد بها كعامل مغير للعبة في خسارة الوزن، حيث تقدم نتائج لا يمكن لمعالجات سابقة مطابقتها. ينتمي السيماغلوتيد إلى فئة من الأدوية تعرف بمحفزات مستقبلات GLP-1، التي تحاكي هرمونًا ينظم الشهية ومستوى السكر في الدم.

من خلال تعزيز إفراز الأنسولين وإبطاء إفراغ المعدة، تجعل الأدوية الناس يشعرون بالشبع أسرع ويبقون ممتلئين لفترة أطول. تم تطويرها أصلاً لعلاج السكري، وأصبحت الآن من أكثر علاجات خسارة الوزن طلبًا في العالم.

صور جيتي

الجيل الجديد من أدوية خسارة الوزن يُقدم عادة عبر أقلام حقن سهلة الاستخدام

تستعد عدة شركات أدوية هندية للانتقال إلى السوق. وفقًا لشيطال سابالي، نائب رئيس شركة الأبحاث فارماراك، فإن شركات كبرى مثل سيلبرا، صن فارما، دكتور ريدي لابوراتوريس، بيكون، ناتكو، زيدوس، مانكند فارما تستعد لإطلاق نسخ جنيسة ذات علامات تجارية، مع توقع أن تتبعها المزيد. من المتوقع أن تنخفض الأسعار بشكل حاد.

تكاليف العلاج الشهرية الحالية مرتفعة: عادةً يُباع أوزيمبيك بسعر يتراوح بين 8800 و11000 روبية (95-119 دولارًا؛ 71-89 جنيه إسترليني)، بينما قد يكلف ويجوفي 10000-16000 روبية (108-173 دولارًا). تتوقع سابالي أن تدفع المنافسة على النسخ الجنيسة إلى خفض ذلك إلى حوالي 3000-5000 روبية (36-54 دولارًا) شهريًا.

قد تغير الأسعار المنخفضة السوق بشكل كبير.

لقد نمت صناعة أدوية مقاومة السمنة في الهند بسرعة، من حوالي 16 مليون دولار في 2021 إلى ما يقرب من 100 مليون دولار، وفقًا لفارماراك. زاد الطلب بعد إطلاق ريبيلسوس في 2022، وهو أول نسخة فموية من السيماغلوتيد.

يعكس هذا الارتفاع تحولًا أوسع في الصحة.

• بطن الهند: من رمز الحالة إلى قاتل صامت

تضم الهند أكثر من 77 مليون شخص يعانون من السكري من النوع 2، وتعد واحدة من أكبر سكان البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن في العالم. ساعدت أنماط الحياة الحضرية، والنظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات، والعادات الخاملة على دفع كلا الحالتين.

بالنسبة للأطباء، قد تضيف الأدوية الأرخص من نوع GLP-1 أداة قوية لعلاجهم.

كما تتجاوز أدوية خسارة الوزن عيادات الغدد الصماء. يستخدمها أطباء القلب لمساعدة المرضى على فقدان الوزن قبل إجراءات مثل القسطرة، والجراحون العظام لتخفيف الضغط على المفاصل قبل جراحة الركبة، وأطباء الصدر لعلاج حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم.

يقول مفضازال لاكدوالا، جراح السمنة في مومباي، إن هذه الأدوية يمكن أن توسع بشكل كبير علاج عدد كبير من مرضى السكري والسمنة في الهند.

حتى وقت قريب، يلاحظ، كانت الوصول محدودًا: كانت أدوية GLP-1 القابلة للحقن مكلفة وصعبة الحصول عليها، بينما كان الدواء الفموي ريبيلسوس هو الخيار الوحيد المتاح على نطاق واسع.

“من الرائع أن تصبح أرخص حتى يتمكن المزيد من السكان الهنود المصابين بالسكري والسمنة من الوصول إليها،” يقول.

لكن يضيف تحذيرًا: “يجب أن يكون جودة الأدوية المصنعة هنا محكومة بشكل صارم جدًا.”

رويترز

الهند من أكبر سكان البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن في العالم

يعكس هذا التحذير واقعًا أوسع حول صناعة الأدوية الهندية - القوة العالمية وراء الأدوية الجنيسة منخفضة التكلفة.

تعد الهند أكبر مورد للأدوية الجنيسة في العالم، حيث تنتج حوالي 60000 علامة تجارية عبر أكثر من 60 فئة علاجية، وتشكل حوالي 20% من الإمداد العالمي للأدوية الجنيسة.

يعتمد سمعتها كـ"صيدلية العالم" بشكل كبير على قدرتها على تحويل الأدوية المكلفة إلى منتجات سوقية جماهيرية بأسعار معقولة.

أشهر مثال على ذلك قبل عقدين، عندما ساعدت الشركات الهندية على خفض سعر أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مما وسع بشكل كبير العلاج في أفريقيا والعالم النامي.

اليوم، تزود الهند أكثر من 200 دولة، وتلبي أكثر من نصف الطلب على الأدوية الجنيسة في أفريقيا، حوالي 40% من الأدوية الجنيسة المستخدمة في الولايات المتحدة، وحوالي ربع الأدوية في المملكة المتحدة.

“إمكانات تصدير أدوية خسارة الوزن الجنيسة الهندية هائلة،” يقول ناميت جوشي، رئيس مجلس تصدير الأدوية الهندي. “سوق الولايات المتحدة وحدها قد تصل إلى 10 مليارات دولار خلال بضع سنوات مع ارتفاع معدلات السمنة وطلب السوق.”

سيكون ذلك إضافة كبيرة لتجارة الأدوية الهندية: حيث تبلغ صادرات الأدوية الجنيسة حاليًا 30.46 مليار دولار، والولايات المتحدة بالفعل أكبر سوق لها.

لكن حماس الأطباء لا يزال متحفظًا بالحذر.

براشانت فيشواناثان/بلومبرج عبر جيتي إيمجز

هناك أكثر من 77 مليون شخص يعانون من السكري من النوع 2 في الهند

أدوية GLP-1 قوية لكنها ليست خالية من المخاطر. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان، والقيء، ومشاكل الهضم؛ وتشمل المضاعفات النادرة حصوات المرارة أو التهاب البنكرياس. فقدان الوزن السريع بدون تناول كميات كافية من البروتين أو ممارسة الرياضة قد يؤدي أيضًا إلى فقدان العضلات.

يقول الأطباء إن العديد من المرضى يسيئون فهم دور الأدوية. يتوقع بعضهم فقدان وزن دراماتيكي خلال أسابيع، متأثرين بضجة وسائل التواصل الاجتماعي وتأييد المشاهير.

يقول راؤول باكسي، طبيب السكري في مومباي، إن النجاح يعتمد ليس فقط على الدواء، بل على “اختيار المريض الصحيح”.

ينظر الأطباء إلى ما هو أبعد من مؤشر كتلة الجسم (BMI) - وهو مقياس أساسي للوزن بالنسبة للطول - إلى حالات مرتبطة مثل السكري أو ارتفاع الكوليسترول. كما أن نمط الحياة مهم أيضًا: إذا استمر النظام الغذائي للمريض غير صحي، فقد لا يكون الدواء كافيًا.

غالبًا ما يأتي المرضى يبحثون عن حل سريع. يقول باكسي: “يأتي الناس يطلبون خسارة 10 كجم في ثلاثة أشهر.”

فقدان الوزن السريع قد يكون له عيوب. إذا كان سريعًا جدًا، قد يفقد المرضى الدهون من الوجه، والرقبة، والذراعين، والفخذين، مما يتركهم يبدون هزيلين.

“فقدان الوزن التدريجي، وتدرج الجرعة ببطء، والتركيز على تناول البروتين، والتمارين، وتقوية العضلات هي المفتاح لنتائج أكثر صحة،” يقول باكسي.

تحدٍ آخر هو أن فقدان الوزن غالبًا ما يعاود الظهور بمجرد توقف الأدوية. يمكن أن يعاود الشهية بقوة مع مقاومة الجسم لفقدان الدهون.

“إذا توقفت عن الأدوية، تعود الشهية بشكل شرس،” يقول باكسي.

صور جيتي

الأطعمة المقلية - الغنية غالبًا بالكربوهيدرات والدهون - تُستهلك على نطاق واسع في الهند

هناك أيضًا مخاوف من سوء الاستخدام مع انخفاض الأسعار.

يذكر الأطباء أن المرضى يُوصف لهم جرعات عالية من قبل مدربي الصالات، وعيادات التجميل، أو أخصائيي التغذية بدون صلاحية لذلك. أحيانًا تصرف الصيدليات الإلكترونية الأدوية بعد استشارات سريعة. وتعلن خبيرة التجميل عن حزم تخسيس سريعة للمناسبات الاجتماعية أو الأعراس.

قد تنتشر هذه الممارسات مع توافر النسخ الجنيسة الأرخص على نطاق أوسع.

“المزيد من الوصول إلى الأدوية الرخيصة يعني فرصة أكبر للاستخدام السيئ،” يقول بهوميك كامدار، طبيب صدر في مومباي. “الوصول يتطلب مسؤولية أكبر - وتنظيمًا أكثر صرامة. أنا متفائل بحذر بشأن هذه الأدوية.”

يكرر هذا التحذير مخاوف لاكدوالا بشأن معايير التصنيع.

“هذه أدوية مفيدة جدًا،” يقول. “لا نريد أن تنجم عن آثار جانبية ناتجة عن أدوية ذات جودة رديئة وتسيء إلى سمعة الجزيء نفسه.”

تحاول الحكومة أيضًا تهدئة الضجة. في نصيحة الأسبوع الماضي، حذر منظم الأدوية الهندي الشركات الصيدلانية من الترويج للأدوية التي تُصرف بوصفة طبية مثل أدوية GLP-1 مباشرة للمستهلكين.

قال المسؤولون إن الإعلان الذي يعد بنتائج درامية أو يقلل من أهمية النظام الغذائي والتمارين قد يُعتبر مضللًا، مؤكدين أن مثل هذه الأدوية يجب أن تُستخدم فقط تحت إشراف طبي.

للمنظمين والأطباء على حد سواء، قد تختبر الأشهر القادمة ما إذا كانت الهند تستطيع موازنة القدرة على تحمل التكاليف مع الرقابة.

يقول باكسي إنه يطلب من المرضى تحسين نمط حياتهم ونظامهم الغذائي قبل وصف أدوية خسارة الوزن.

حتى ذلك الحين، يُوضعون أولاً على نظام غذائي غني بالبروتين بمساعدة أخصائي تغذية، وفقًا له. تشير الأدلة الحالية إلى أن الأدوية قد تحتاج إلى أن تُؤخذ على مدى طويل. لكن العديد من المرضى يأتون يطلبون “حلًا سريعًا بعد مشاهدة مقاطع إنستغرام”، مما يضغط على الأطباء.

ومع ذلك، قد تكون المكافآت كبيرة. دواء كان يكلف سابقًا عشرات الآلاف من الروبيات شهريًا قد يصبح متاحًا لملايين - وربما في النهاية لمرضى يتجاوزون الهند بكثير.

“أنا أكتب بالفعل على الوصفات للعديد من المرضى: تعالوا إلي بعد 20 مارس عندما تنخفض الأسعار،” يقول باكسي.

الأثرياء الهنود يقودون ازدهار أدوية خسارة الوزن. لكن المخاوف تتزايد أيضًا

بطن الهند: من رمز الحالة إلى قاتل صامت

خسارة الوزن

السمنة

الصحة

النظام الغذائي والتغذية

اللياقة البدنية

الهند

السكري